Parallèlement à l’allaitement maternel qui connaît un regain d’intérêt depuis plusieurs années, la gamme des laits infantiles ne cesse de s’étoffer de nouvelles formulations qui vantent des atouts pour garantir le confort et le développement de bébé. S’il est vrai que les formules varient d’un lait à l’autre, toutes sont soumises à des normes strictes et répondent aux besoins nutritionnels des nourrissons. Pour vous guider dans votre choix, nous vous proposons de faire le point sur leurs particularités.
Le lait maternel au top niveauMalgré les efforts des laboratoires pour mettre au point des laits proches du lait maternel, ce dernier reste l’aliment idéal pour nourrir bébé. Non seulement il couvre tous les besoins nutritionnels du nourrisson en apportant la juste dose de protéines pour la croissance, de lipides et de glucides pour les besoins énergétiques, d’acides gras essentiels pour le bon développement du cerveau, de vitamines et de minéraux (calcium, fer…), mais sa composition évolue au cours de la tétée et de la journée. Plus concentré en eau et en lactose en début de tétée pour désaltérer, le lait maternel s’enrichit ensuite en lipides pour rassasier ; par ailleurs sa teneur en lipides s’élève entre 6 et 10 heures du matin et reste forte dans la journée pour s’adapter aux besoins énergétiques de bébé. Outre ses qualités nutritionnelles, il véhicule les anticorps maternels qui aident le nourrisson à combattre les infections. Un bébé allaité au sein est moins sujet aux diarrhées infectieuses ainsi qu’aux infections ORL et respiratoires. Le lait maternel aurait également un rôle protecteur vis-à-vis de l’allergie alimentaire et de l’asthme. Il est en effet recommandé de manière exclusive au moins jusqu’à 4 mois chez les enfants à risque (terrain allergique familial). Chassez les idées reçues qui accusent certains laits maternels de ne pas être assez nutritif. Même les mamans qui ont de faibles réserves de « graisses » ont un lait assez nourrissant. Lorsqu’il est moins calorique, sa production est plus importante. Des laits 1er âge parfaitement adaptés Lorsque vous ne pouvez pas ou ne désirez pas allaiter, ou encore au moment du sevrage, les laits 1er âge (ou préparations pour nourrissons) sont la meilleure alternative. Soumis à des normes strictes, ces laits sont parfaitement adaptés pour couvrir les besoins nutritionnels de bébé jusqu’à 6 mois (et non plus 4 mois comme auparavant). A base de lait de vacheLa quasi-totalité des laits 1er âge sont obtenus à partir de lait de vache après modifications. Ils apportent au nourrisson : - -des protéines constituées d’un mélange de caséine (protéine insoluble) et de protéines solubles, en quantité suffisante pour assurer le bon développement du bébé,
- -des glucides, représentés en grande majorité par une association de lactose et de dextrine-maltose, suffisamment dosés pour couvrir une partie des besoins énergétiques du nourrisson,
- -des lipides en quantité pour participer à l’apport énergétique, mais aussi en qualité pour fournir les acides gras indispensables à la constitution des cellules nerveuses,
- -des vitamines et des minéraux pour une croissance harmonieuse de bébé : fer, phosphore, zinc, vitamines A, D, K (cette dernière étant absente du lait maternel)…
Le lait maternel comme modèleLes laits 1er âge sont élaborés pour garantir au nourrisson des apports nutritionnels aussi proches que possible du lait maternel. Ils couvrent à 100 % les besoins en fer, calcium et acides gras essentiels. L’apport en protéines a également été revu à la baisse. En effet, de récentes études montrent qu’un excès d’apport protidique durant les 2 premières années de l’enfant favorise un rebond d’adiposité précoce vers l’âge de 4 ans. La réglementation européenne recommande dorénavant une teneur plus proche de celle du lait maternel : la moyenne actuelle est donc de 1.5g pour 100 ml, tandis que Nidal Novaïa 1er âge affiche un chiffre de 1.2g pour 100 ml, encore plus proche du lait maternel. 2 grandes catégories de laitLes laits 1er âge se différencient en fonction de leurs proportions en caséine et protéines solubles :
Les laits à protéines non modifiées ont un profil protéique proche du lait de vache, avec une teneur en caséine 2 à 4 fois supérieure à celle des protéines solubles : Gallia Apaisia 1er âge, Gallia Calisma 1er âge, Novalac satiété 1er âge…
Une teneur élevée en caséine ralentit la vidange gastrique de bébé et augmente sa sensation de satiété. Elle réduit également les régurgitations, mais peut favoriser la constipation.
Les laits à protéines modifiées ont un rapport caséine/protéines solubles réduit par rapport au lait de vache : Gallia 1er âge, Novalac 1er âge, Gallia Digest Premium 1er âge… Lorsque les protéines solubles sont prédominantes par rapport à la caséine, on parle de laits adaptés car le profil protéique est proche du lait maternel : Nidal Novaïa, Novalac Transit 1er âge… Une teneur élevée en protéines solubles est mieux adaptée au système digestif du nourrisson, car elle permet d’accélérer la vidange gastrique. Par contre, elle peut favoriser les régurgitations et procure une sensation de satiété moins satisfaisante. En poudre le plus souventLa grande majorité des laits 1er âge se présentent sous forme de poudre à reconstituer avec une eau faiblement minéralisée. Certaines marques sont toutefois disponibles en briques Tétra Brick prêtes à l’emploi : Guigoz 1er âge, Nidal Novaïa 1er âge… Celles-ci doivent être conservées à température ambiante avant ouverture, puis au réfrigérateur après ouverture. En pratique
Le plus souvent, la maternité fournit le lait 1er âge. S’il convient bien à bébé, surtout ne changez rien, à fortiori sans avis médical ! Seul le pédiatre peut vous conseiller de changer de lait au bout de quelques semaines suite à de l’apparition de troubles digestifs (régurgitations, coliques, diarrhées, constipation…) ou de problèmes allergiques. Des laits spécifiquesIls sont adaptés à l’alimentation des nourrissons ayant des besoins nutritionnels ou des problèmes particuliers. Pour les prématurésLes laits pour prématurés et nouveaux-nés dont le poids de naissance est inférieur à 2 kilos ne s’emploient que sur prescription médicale : Pré-Aptamil, Pré-Blédilait, Pré-Modilac… Utilisés jusqu’à l’obtention d’un poids de 4 kilos, ils sont enrichis en acides gras essentiels et en en acides gras poly-insaturés. Ils ont une teneur protéinique supérieure à celle des autres préparations. Par ailleurs, leur teneur en sels minéraux est réduite pour s’adapter à l’immaturité rénale du bébé. 
Les laits anti-régurgitations « AR » ou « Confort »Fréquentes au cours des premières semaines, les régurgitations sont dues à une immaturité de l’œsophage. Vous pouvez les améliorer en pratiquant des temps de pause pendant la tétée et en évitant de coucher bébé sitôt après. Lorsque le problème persiste, la solution consiste à donner des laits épaissis : laits AR (antireflux) ou confort. Ils ont généralement une forte teneur en caséïne et sont épaissis avec : - -de l’amidon de riz : Enfamil AR, Picot AR…
- -de l’amidon de maïs : Novalac AR 1er âge, Guigoz AR 1er âge, Gallia Digest Premium 1er âge…
- -de la farine de caroube : Novalac AR Digest, Gallia AR 1er âge…
Les laits portant l'appellation AR garantissent une concentration suffisamment épaississante pour agir contre le reflux gastro-oesophagien : ils sont réservés pour traiter les régurgitations importantes et les troubles de la déglutition. Les autres laits épaissis, généralement moins dosés en épaississants, sont destinés à traiter les rejets légers ainsi que les problèmes de coliques et de ballonnements : Gallia Digest Premium 1er âge... Les préparations enrichies en amidon n'épaississent qu'au contact de l'estomac de bébé. Par contre, les préparations contenant de la caroube épaississent le lait directement dans le biberon; elles nécessitent donc d’utiliser une tétine adaptée et de donner le biberon immédiatement après sa préparation. Les laits « Transit »Ils présentent une teneur élevée en lactose et en protéines solubles pour favoriser le transit intestinal et lutter contre la constipation : Novalac Transit 1er âge, Modilac Transit… Les laits anti-coliques « AC »
Ils contiennent un faible taux de lactose et une forte teneur en protéines solubles, pour diminuer le phénomène de fermentation responsable de ballonnements et de gaz souvent douloureux : Novalac AC 1er âge…Ils sont actuellement supplantés par les laits dits "acidifiés". Les laits dits "acidifiés"Ils sont additionnés de ferments lactiques à "activité lactasique" ( qui sont ensuite tués par stérilisation). Ces ferments, en facilitant la digestion du lactose et des protéines, permettent d'améliorer les problèmes de ballonnements et coliques du nourrisson. Les laits à " activité lactasique " modérée sont destinés à soulager les coliques bénignes : Gallia Digest Premium 1er âge...Les laits à forte" activité lactasique" sont recommandés en cas de coliques persistantes et de constipation : Gallia Lactofidus 1er âge… Les laits « Satiété »Destinés aux bébés gloutons et insatiables, ils sont enrichis en caséine et en glucides à assimilation lente. Ils renforcent la satiété de bébé sans apport calorique supplémentaire : Novalac Satiété 1er âge, Enfamil Nutribaby… Les laits sans lactoseIls sont destinés à remplacer le lait habituel du nourrisson en cas de diarrhées sévères, ces dernières pouvant provoquer une intolérance secondaire au lactose. Ils facilitent la réalimentation avec une normalisation des selles en 3 jours, mais ne doivent être utilisés que ponctuellement. Le lactose est remplacé par des sucres facilement assimilables comme le glucose et le dextrine-maltose : Gallia Diargal…Certains laits sans lactose sont en outre enrichis en flocons de riz et de fruits (banane, pomme) : HN25, Diarinova… Notre conseil : En cas de diarrhée, le premier geste consiste à réhydrater bébé au moyen d’un soluté de réhydratation orale pendant 4 à 6 heures : GES 45, Adiaril…Alimentez ensuite bébé avec un lait sans lactose jusqu’à normalisation des selles, puis réintroduisez le lait habituel en réduisant progressivement les proportions de lait sans lactose à chaque biberon. Les laits hypoallergéniques « HA »Ils sont recommandés à titre préventif pendant 6 mois chez les nourrissons en cas d' antécédents allergiques (rhinite, asthme, eczéma...) chez le père, la mère ou dans la fratrie, et ne s’utilisent qu’après avis médical. Ils renferment des protéines de lait partiellement hydrolysées en vue de réduire leur caractère allergisant : Gallia HA 1er âge…Par contre, ils sont inefficaces en cas d’allergie avérée aux protéines de lait de vache Dans un contexte d’allergies familiales, privilégiez si possible l’allaitement maternel exclusif pendant au moins 4 mois. Pour l’allergie aux protéines de lait de vacheL’allergie vraie aux protéines de lait de vache touche au maximum 7.5 % des enfants. Elle survient le plus souvent avant l’âge de 1 an, dès les premiers biberons ou au moment du sevrage, et disparaît chez 90 % des enfants vers 3 ans. Son diagnostic est difficile, car les signes cliniques sont variés (digestifs, cutanés ou respiratoires) et plus ou moins sévères. L’eczéma et les troubles digestifs sont les symptômes les plus fréquents chez le nourrisson. Mais l’allergie aux protéines de lait de vache peut aussi se manifester par une urticaire aiguë au moment du sevrage. Le traitement repose sur l’éviction des protéines lactées. Le lait est alors remplacé par une préparation à base d’hydrolysats de protéines : Nutramigen, Pepti-Junior, Prégestimil…Uniquement sur prescription médicale, les hydrolysats sont pris en charge par la Sécurité sociale. Les laits de chèvre et de brebis ont une composition en protéines proche du lait de vache. Ils sont donc à éviter en cas d’allergie au lait de vache. Les laits de soja…controversésFormulés à base de protéines isolées de soja, ils ne contiennent pas de protéines d’origine animale et sont sans lactose : Gallia Soja, Prosobee Soja… Ils peuvent être prescrits chez le nourrisson lors d’un épisode diarrhéique, mais ne sont pas recommandés au long cours. En effet, des travaux expérimentaux ont montré que les phyto-oestrogènes (substances actives similaires aux oestrogènes) contenues dans le soja avaient des effets néfastes sur le développement endocrinien et immunitaire de différentes espèces animales. Les laits de soja ne sont pas indiqués en cas d’allergie aux protéines de lait de vache, car les allergies croisées sont fréquentes. A défaut de l’allaitement maternel qui est la référence dans le domaine de l’alimentation infantile, les laits 1er âge, par leur diversité, permettent de s’adapter au mieux à la physiologie des nourrissons. N’hésitez pas à vous faire conseiller par un professionnel de santé. Et pour les mamans souhaitant alimenter leur bébé avec un lait biologique, la gamme Babybio propose un lait issu de vaches soignées sans antibiotiques et nourries aux fourrages biologiques ! |
